Informação sobre doenças da tireoide, causas, sintomas e tratamento das doenças da tireoide, incluindo os nódulos da tireoide.


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Hipotireoidismo materno e fetal

O hipotireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônio tireoideano suficiente. 
Hipotireoidismo materno e fetal pode ocorrer quando o iodo materno é insuficiente ou quando não há ingestão adequada de iodo materno no início da gravidez. Neste caso, o saldo de iodo materno pode tornar-se negativo e nunca pode ser restaurado, mesmo com a eventual suplementação de iodo.
Mães com deficiência de iodo durante a primeira metade da gravidez podem produzir descendentes com graves danos cerebrais irreversíveis. Deficiência da tireoide materna tem sido associada a problemas neonatais de desenvolvimento, que podem causar mudanças duradouras na estrutura do cérebro e função cognitiva. 
Hipotireoidismo não controlado na segunda metade da gravidez, pode causar complicações maternas, tais como anemia, pré-eclâmpsia, aborto espontâneo, parto prematuro, e doença da tireoide pós-parto. Complicação fetal ou neonatal incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, anomalias congênitas, má desenvolvimento neuropsicológico e natimorto.
Quando o status de iodo nutricional é adequado, doença auto-imune da tireoide (também chamada de tireoidite de Hashimoto) é o tipo mais comum de hipotireoidismo durante a gravidez. As mulheres grávidas com doença auto-imune da tireoide estão em maior risco de aborto e de doença da tireoide pós-parto (tireoidite incluindo, hipertireoidismo e hipotireoidismo), e existe um risco aumentado de deficiência permanente e significativa na função cognitiva, nos lactentes.

Hipertireoidismo e hipotireoidismo congênito

Hipertireoidismo congênito é raro em recém-nascidos. Hipertireoidismo congênito transitório é provocado por doença de Graves materna. Imunoglobulina, estimuladora da tireoide passa da mãe para o feto através da placenta e causa tireotoxicose no feto e, posteriormente, no recém-nascido. Depois que o bebê nasce, a melhora é rápida se a condição for tratada com medicamentos antitireoidianos e o hipertireoidismo vai diminuir dentro de várias semanas. Hipertireoidismo congênito persistente é uma doença auto-imune não-familiar. Ela é causada por uma mutação genética que resulta num aumento da atividade constitutiva do receptor de TSH.
O hipotireoidismo congênito, devido a deficiência de iodo materno, é a principal causa de retardo mental evitável. Durante o tratamento da hormona da tireoide durante a gravidez, bem como da terapia de iodo materna prolongada (mais do que duas semanas de terapia ou superior a 1000 ug/iodo) pode também causar hipotireoidismo congénito. A condição é agravada pela coexistência de deficiências de selênio e vitamina A, ou deficiência de ferro. O tratamento para o hipotireoidismo neonatal deve ser iniciado o mais cedo possível, já que cada dia de atraso pode resultar em perda de QI. Se não for tratado, logo após o nascimento (nos primeiros 18 dias de vida), o atraso mental resultante vai ser irreversível.